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「防災用の薬の備えは何日分?」を大学の薬学部長さんに聞いてみた

宮城県薬剤師会が開発した移動薬局車両「モバイルファーマシー」
©alterna ※無断借用

日本ウーマナンズヘスル学会のディレクターのお手伝いをした時のお話…

2019年8月10日(日)、早稲田にあるリーガロイヤルホテル東京で開催された「第18回 日本ウーマンズヘルス学会 学術集会」の進行運営のディレクターとしてお手伝いした際の話。

テーマは『自然災害時の危機管理-女性と子どもへのかかわり』

千葉科学大学看護学部看護学科・村山より子教授を大会長にした今年のテーマは『自然災害時の危機管理-女性と子どもへのかかわり』。 近年、東日本大震災を始め、熊本地震、大阪北部地震、北海道胆振東部地震、広島市の豪雨による土砂災害、関東・東北豪雨による鬼怒川で堤防決壊などの自然災害に日本は毎年のように見舞われるようになった。

それは、日本だけでなく世界規模で甚大な被害をもたらす自然災害が起っており、その災害現場では、男性には気づき難い、女性と子どもならではの多様で深刻且つ切実な問題や課題が存在すると言う視点で設定されたテーマだ。

そもそも、日本ウーマンズヘルス学会は、 女性が生涯を通じて男性とは異なる身体的・心理的・社会的な健康問題を保健、看護、研究、教育、臨床の観点から、 その進歩や発展と普及に貢献することを目的に活動しており、今年は様々な立場の専門家を招いて基調講演やシンポジウムが行われた。

シンポジウム『避難時における危機管理』の
CIS/薬学部部長/細川教授の『避難時における薬について』

もちろん、私は全体の進行・運営管理をする立場で、医療や災害の専門家でもない。しかし、今回の『避難時における危機管理』と題されたシンポジウムのパネラーのお一人で、千葉科学大学(CIS) 薬学部部長 細川正清教授の講演『避難時における薬について』に、とても興味を持った。

日本ウーマンズヘルス学会
©テーマが自然災害時の危機管理、女性と子どもへのかかわりの日本ウーマンズヘルス学会

その理由は、私が高血圧等の複数の慢性疾患を患っており、それらの治療に複数の飲み薬を毎日数種類飲む生活をしているため、実際の災害発生時のために、どの位の量の薬を「予備薬」として保管しておくべきか? を直接伺いたかったから。

災害用常備薬は「1か月分位は確保しておくと安心」だそう

懇親会で、私は細川教授へおもむろに「私、医療関係者でないのでズバリ伺います。毎日飲まない薬は万が一のために何日分確保しておけば良いか教えて下さい」と。ここからの話は、若干二人共(私は懇親会は仕事でないので)お酒が入っている状態での内容だから、若干間違っている部分もあるかも知れないが、その際のメモを基に書いてみる。

薬剤師の業界では知らない人はいないと言う、薬学の専門家・細川教授の話によれば、「出来れば1か月分くらいは確保しておくと安心」とのことだった。確かに、実際に私が通院する某大学病院の主治医も、3か月毎の定期検査で、「今、何日分、薬の余裕がありますか?」と必ず聞いてくれる。

そして、私が「10日分くらいあります」と言うと、「では、今回で1週間分、3か月後の診察でもう1週間分のストックを作りましょう」と言ってくれる。やはり、主治医やかかりつけ医と相談して、自分の身を守るために、常備薬も万が一に備えるべきなのだ。

理想と国と現場の考え方が違うから、自己責任で準備すべき

ただ、近所のかかりつけ薬局の薬剤師に細川教授へと同じ質問をすると、「持病があって薬を飲んでいる方の常備薬の備えは “3日分” です」との答えが返って来た。

その理由は、災害が発生してからの最初の3日間「超急性期」は、外部から支援が来るのが難しく、災害が発生した地域に残されている薬で、ギリギリやり繰りするしかないからだそう。4日目からは、いろいろな支援が動き出すと思う…とのことだった。

因みに、首相官邸のホームページでは、「大規模災害発生時には、「1週間分」の備蓄が望ましいとされています」と書かれている。もう、この時点で理想と国と現場の考え方が違うのだ。

だから、例えば心臓や喘息の発作予防に使う、命にかかわるような大切な薬 “常備薬” が必要な人は当然のこと、降圧剤や眠剤なども、自分で大災害に向けて準備しておくのが賢いと思う。

2011年の東日本大震災では "医師しか" 薬を出せなかった

更にそこから話が進む。実は、 2011年(平成23年)に発生した東日本大震災の時は、被災地での医薬品供給体制がほぼ壊滅した。

また、発生からしばらく時間が経って、薬が少しずつ被災地に届くようになったらなったで、今度は毎日薬を飲まなければいけない患者さんたちが、例え薬があっても「医師」がその場で処方しなければ薬を出して貰えなかったそうだ。

2016年の熊本地震では移動薬局車両「モバイルファーマシー」が大活躍

そして、 2016年(平成28年)に発生した熊本地震では、東日本大震災の教訓を活かして、 宮城県薬剤師会が開発した移動薬局車両「モバイルファーマシー」が熊本地震の被災地で初めて活用され、救護活動に成果をあげたそう。

【参考リンク】
薬剤師会が開発した「移動薬局」が熊本地震で活躍 - オルタナ:サステナブル・ビジネス・マガジン「オルタナ」

熊本地震で医師以外に"薬剤師も薬が出せる革命"が起きた!

しかし、その所謂「走る薬局カー」も画期的だが、細川教授によれば、熊本地震では薬剤師にとって、革命と言って良いような出来事が起こったそうだ。

それが、患者さんが「おくすり手帳」や「薬のメモ」を持っていれば、「医師」がいなくても、「薬剤師」の判断で薬を調剤して提供することが可能になったこと。そう、これまで「薬を出せるのは “医師” だけ」と言う壁が崩壊したのだ。

医療現場には様々な資格を持った「師」がいる。そして、それは「医師」を頂点にし、「看護師」や「薬剤師」や「〇〇技師」などを下部組織としたピラミッド。そう、あの『白い巨塔』。それが、東日本大震災をきっかけに熊本地震で、僅かではあるが “崩壊した” と言う訳だ。

今後、看護師には"災害時にチームをまとめる力"も要求される!

そこで、今度は前述のシンポジウム『避難時における危機管理』の座長を務められ、元・ 東京女子医科大学 看護学部 学部長 で、現在は、いわき明星大学(現・医療創生大学) 看護学部 学部長である久米美代子教授に、細川教授と私のやり取りを話したら、看護教育のスペシャリストの久米教授から、こんな話が聞けた。

現在は、大災害が発生した時に、各地域に被災者医療支援チームのような組織が立ち上がった際に、トップは「医師」であることが多い。

でも今後は、病院に限定すれば患者に最も長時間接しているのは「看護師」で、最近は訪問看護などもあり地域の患者のことも知っている「看護師」が、その被災者医療支援チームのトップの役割を担っていくように、世の中は進んでいるそうだ。

従って、これから「看護師」になる学生には、災害支援ナース(災害支援ナースは、都道府県看護協会などが主催する一定の研修を受け、登録を行うことが必要で、国家資格ではない)のように災害発生時に被災者と常に向き合い、求められる看護活動が出来るだけでなく、「チームをまとめる力」も教えなくてはいけなくなるから、益々看護教育の現場も大きく変わるだろう…と。

早急に、医師だけでなく薬剤師、看護師、保健師らが
各自の能力を最大限に発揮出来る仕組みの構築が必要だ

薬に頼らない身体と生活が一番良いのは分かっている。しかし、薬を飲めば普通の暮らしが出来る人も大勢いる。そんな見た目では判断できない病気を抱えた患者を、災害時に救う手段として、“薬” を「医師」だけに特化させずに、薬の専門家「薬剤師」にも分ける時代が来た。

そして、一日も早く、災害時に「看護師」や地域の「保健師」らが、もっと自身が持つ能力を最大限に発揮出来る “仕組み” こそ、50年に一度、100年、1000年に一度の災害が、またいつ起こっても不思議でない日本に必要な時代が来たような気がする。

あとがき

『白い巨塔』(山崎豊子著)では、教授を頂点にした大学病院(正確には病院ではなく、大学)のシステムは「ピラミッド」、「軍隊式」、「封建的」などと表現されますが、実際の医療現場は、「医師」を頂点としたピラミッド構造と言うことのようです。

医師不足、看護師不足が叫ばれている昨今、やはり古いシステムは見直して、現実に沿った新しいシステムに移行するべきだと思いました。私は、決して「医師」の存在を軽んじている訳ではありません。

「医師」、「看護師」、「薬剤師」、「保健師」ら医療に携わる資格を持った人たちを、どう効率良く配置し活動して貰うシステムを作るか? それには、一般市民の体験や疑問も大きく反映されて欲しいと思いました。

まさか、私が住んでいる千葉県北西部が、9月から10月にかけて、毎週末に台風等の災害に遭うとは思わなかったので、投稿が遅くなりました。本文中に登場した久米美代子教授に「早く、ブログに書いて!」と言われて急いで書いたので、医学・薬学・看護学的に正しくない表記があると思うので、飽くまでも素人の備忘録として読んで頂けると助かります。

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台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/9/23,24)

屋根も車庫も神輿まで「支援あまりにも遅い」 台風被害の千葉・館山布良地区
©屋根も車庫も神輿まで「支援あまりにも遅い」 台風被害の千葉・館山布良地区 - 産経ニュース

千葉県館山市と南房総市、鋸南町などに行って来ました

2019年9月11日に『なぜ台風15号で甚大な被害を受けた千葉県館山市や南房総市が報道されないの!?』を投稿して以来、気になっていた千葉県館山市と南房総市、そして鋸南町などに行って来ました。

行った理由はボランティア活動ではなく、事前に南房総地区の観光関係者と様々な観光PRについて話し合う予定になっていたので、それを遂行しに行きました。ガソリンも家の近所に満タンにして現地で給油する必要の無いようにし、食料や水も自分用に持って行きました。

南房総最古のお寿司屋さん「大徳家」も無事に営業中

私の住む千葉県北西部から所謂「房総半島の南半分=南房総地区」は、館山自動車道を利用すれば、1時間半と言う近い距離。早朝に車で出発すると、まず驚いたのが、館山自動車道を走っていると、トンネルとトンネルの間からチラッと見える「ブルーシートに覆われた村々」です。

会議は夜だったので、まずは、前述の投稿で紹介した、南房総市の寿司屋「大徳家」(公式サイト大将のブログ)さんへ。この地区は「外房」と言われる太平洋に面した地域ですが、南房総市でも東京湾に面した「内房」も比較的被害は小さく、被害が大きかったのは全く海に面していない「山間部」でした。

道路と言う道路にトラックや作業車が停まっているため、私は敢えて運転している車を停めて写真を撮るのは控えましたが、やっとテレビで報道されている現状、生活道路を倒れた数本の電柱が塞いでいる光景を目の当たりにしました。

幸いにも「大徳家」さんは大きな被害もなく、通常営業していましたが、他のお客さんたちは口々に「来て良いのか散々迷った」とか「東京から電車で来る時に、ブルーシートの村を見て帰ろうかと思った」と言っていました。

台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/6/23,24)

漁師さんも漁に出ている場合でなく、自分の家を復旧しなくてはならないのですが、漁に出ないとお金が稼げない。でも、漁業市場が停電で動いていない地区もあり、漁師さんが直接お店に小売りをして、生計を立てているそうです。因みに千葉県は「日本酪農の発祥の地」ですが、牛舎が崩壊したり、エサ不足とで、地元産の牛乳が不足しているとの話も聞きました。

ドラマ『ビーチボーイズ』のロケ地・犬石地区の被害は甚大

その後、ドラマ『ビーチボーイズ』のロケ地である、館山市の犬石地区と相浜地区に向かいました。ここは、地区全域がブルーシートに覆われていました。私にとって、とても思い出のある地域なので、胸が詰まってカメラのシャッターを切ることが出来ず、ボランティアや作業の人たちに心の中で一礼して…

館山市の「ペンションKEIKO」も必死に普及作業中

次の目的地である、館山市の犬石地区にある「ペンションKEIKO」(公式サイト)に向かいました。ここのオーナー夫妻とは20年来の付き合いがあるので、被害と復旧状況を見せてもらいました。被害が大きかったのが、ペットと一緒に宿泊できる当館の人気施設「別館(2部屋限定)」がほぼ利用できない状態と言うこと。

台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/6/23,24)

屋根がはがれて、そこから建物全体に浸水し、壁や柱も全滅で、少し強い風が吹くと建物全体が揺れる状態。建て直しには1~2千万円の借金が必要で、悩んでおられました。母屋の方は、屋上の頑丈に作ってあった鉄製と木製のフェンスが、根元から折れて、屋上の防水シートを破り、そこから客室に浸水。

台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/6/23,24)

また非常ドアのある客室には、ベランダの排水溝が落ち葉でふさがれてしまい、ドアの隙間から水が浸入。2週間ほどかけて、何とか復旧したそうです。ただ、まだ電話が通じません。従って、携帯電話以外のネット環境がありません。開通の目途は立っていないそうです。

台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/6/23,24)

何故ブルーシートは青色なの?透明なら家の中の状況が見えるのに

また、この地区は複数軒のペンションが建ち並ぶ「ペンション村」で、オーナーさんや大工さんたちに話を聞くと、「何で、ブルーシートは青色なの? 透明だったら、わざわざ一度剥がさなくても家の中の状況が見えるのに、青色で見えないから、二度手間になる」とおっしゃっていました。

台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/6/23,24)

そこで、ネット検索してみると、こんな等々を見つけました。

合成樹脂が出てくる前は綿布や帆布が使われており、オレンジ色が主流でした。その名残で、合成樹脂製に変わった直後もオレンジ色が主流だったのですが、1965年頃に「オレンジ色の顔料に人体に悪影響を及ぼす重金属のカドミウムが含まれている」という話が広まり、次第に青色に変わっていきました。

(中略)オレンジ色の代わりに青色が選ばれた理由は、空や海の色に近く、景観を損ねないことや青色の顔料が一番安かったことなどいろいろあるそうですが、「青はさわやかな色」というのが一番の理由だそうです。

ブルーシートはなぜ青いのか?|WEBコラム|商品案内|杉田エース株式会社

誰か、透明で丈夫なシートを作って欲しいです。そして、街中でも、一般家庭が凄い被害です。南房総地区は古い木造住宅が多く、高齢化も進んでいる上に、海の街なので、細くて入り組んだ坂道が多い。従って、作業現場までトラックが入れず、人力に頼る場所も多いそうです。

お客様用駐車場の被害が酷かった海辺リゾートホテル「ROKUZA」

最後に訪れたのが、館山市の端の那古船形漁港近くにある、海辺に建つリゾートホテル『ROKUZA(ロクザ)』(公式サイト)。海岸の延長線上に建っているために、僅か1枚だけ割れた1回のサッシから暴風雨がホテル内に侵入して、大被害にあったとのこと。

写真のように駐車場が2か所あり、海に面していますが、海岸から一段下がった砂利の駐車場は従業員用で、正面玄関に近い舗装済で海から一段高くなっているのがお客様用駐車場。

台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/6/23,24)

そして、一段下がった従業員用駐車場は殆ど被害は無かったのに、一段高くなっているお客様用駐車場に停めてあった、満室のお客様の数十台の車の「8割」のガラスが強風と飛来物によって割れてしまったそうです。

館山市の親戚の家にも寄って来ました

館山市の親戚の家にも寄って来ました。古い家で周囲が造成して高くなってしまったため、約200坪の土地が深さ50センチの池になったそうで、ポンプを使って水を抜くのに、丸3日かかったそう。でも、親戚の人たちはケガもなく、元気で暮らしており良かったです。

あとがき

いろいろな意見があると思います。ただ、「観光」を主たる収入源にしている南房総地区の人たちは、みんな言ってました。「気の毒とか怖いとか思わずに、是非遊びに来て欲しい」と。「観光客が来ないと生活できない」と。

今、館山市内ではテレビの修理を頼むと、1年待ちだそうです。でも年金生活でテレビも買えない高齢者が多いのです。屋根の修復も早くて3か月後だそうです。

台風被害の千葉県南房総地区に行って来た「なぜブルーシートは青色なの!?」(2019/6/23,24)

温暖な地域ではありますが、観光シーズンは、2月の「お花の季節」から8月の「海水浴」、そして9月中旬の「秋のまつり」の8か月半しか、オンシーズンがない。だから、なんとか10月から1月の4か月間オフシーズンに完全復旧したいのです。

募金や寄付でも構いません(リンクは、記事の最下部にあります)。観光で行ける人は行って欲しいです。基本的に自家用車での移動は大丈夫です。鋸南町は別ですが、館山市と南房総市の主要道路は全て普通に走れます。これからも「我が、第二の故郷・南房総」を応援していきます。

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